Ajakohane teadmine ja praktiline tugi palliatiivravi igapäevatöös

Palliatiivravi juhendid, materjalid ja suunised tervishoiutöötajale

Patsiendijuhend on mõeldud palliatiivset ravi vajavatele inimestele ja nende lähedastele – selgitatakse palliatiivse ravi olemust ja haiguste või raviga kaasneda võivate vaevuste leevendamise võimalusi. Juhendi aluseks on erialaspetsialistide koostatud palliatiivse ravi juhendis käsitletud teemad ja soovitused.

Patsiendijuhend

Vaevuste leevendamine palliatiivses ravis

Lae juhend alla

Ravijuhendis käsitletakse palliatiivset ravi vajava patsiendi erakorralisi seisundeid; elulõpuravi sekkumisi ja nende mõju patsiendi elukvaliteedile. Lisaks käsitletakse patsiendi ja lähedaste psühholoogist ja sotsiaalset nõustamist, emotsionaalset ja hingelist toetust ning lähedaste toetamist leinaperioodil.

Ravijuhend

Palliatiivne ravi (II osa)

Lae juhend alla

Ravijuhendi eesmärk on ühtlustada tervishoiutöötajate teadmisi palliatiivse ravi patsientide sümptomaatilisest ravist ja parandada ravijuhendi soovituste rakendamise kaudu patsientide ning lähedaste heaolu ja elukvaliteeti.

Ravijuhend

Palliatiivse ravi juhend (I osa)

Palliatiivse ravi juhendid

See plaan on mõeldud patsientidele, kelle haiguse prognoos on piiratud ja kelle ravi fookus on suunatud eelkõige sümptomite leevendamisele ja elukvaliteedile.

Fookus on patsiendi kannatuse vähendamisel, tema soovide arvestamisel ning lähedaste toetamisel.

Plaanis lepitakse kokku ravipiirangud, hoolduse korraldus ja vajadusel hospiitsravi.

Seda plaani kasutatakse olukordades, kus aktiivne haigusravi ei ole enam eesmärgipärane ning oluline on tagada patsiendile võimalikult rahulik ja väärikas eluperiood.

Lae plaan alla

C – Elulõpule suunatud palliatiivne lähenemine

Integreeritud palliatiivne lähenemine on mõeldud patsientidele, kelle haigus on progresseeruv või kelle seisund on muutumas.

Fookus on haiguse kulul, muutustel patsiendi seisundis ning ravi eesmärkide realistlikul hindamisel.

Plaan aitab teha teadlikke otsuseid ravivõimaluste, nende jätkamise või muutmise osas ning arvestada patsiendi eelistuste ja väärtustega.

Seda plaani kasutatakse nii esmasel hindamisel kui ka vahehindamisena, kui patsiendi seisund muutub.

Lae plaan alla

B – Integreeritud palliatiivne lähenemine

Varajane palliatiivne lähenemine on mõeldud patsientidele, kes on saanud diagnoosi või alustanud ravi ning vajavad tuge toimetulekuks haiguse ja selle mõjudega.

Fookus on patsiendi enesetundel, elukvaliteedil ja kohanemisel uue olukorraga.

Plaan aitab mõista, mis on patsiendi jaoks oluline, millised on tema eesmärgid ning millist tuge ta vajab.

Seda plaani kasutatakse siis, kui haigusravi on aktiivne, kuid paralleelselt on vaja pöörata tähelepanu ka patsiendi igapäevaelule ja heaolule.

Lae plaan alla

A – Varajane palliatiivne lähenemine

Palliatiivse ravi plaan on praktiline töövahend, mis aitab tervishoiutöötajal koos patsiendi ja tema lähedastega selgelt läbi mõelda, mis on antud hetkel kõige olulisem. See toetab vestlust, aitab sõnastada ravi eesmärke ning teha kokkuleppeid, mis lähtuvad patsiendi vajadustest – olgu selleks parem toimetulek, elukvaliteedi hoidmine või kannatuse leevendamine. Kuna patsiendi olukord ja vajadused muutuvad haiguse kulgedes, on plaan jaotatud kolmeks tasemeks. Need ei ole eraldi teenused, vaid üks järjepidev lähenemine, kus plaan kohandub vastavalt patsiendi seisundile ja eluetapile.

Palliatiivse ravi plaanid

Kannatuskaart on visuaalne tööriist, mis aitab paremini mõista palliatiivse patsiendi kogemust tervikuna. Kaart põhineb totaalse valu käsitlusel, mille kohaselt patsiendi kannatus hõlmab nii füüsilisi, emotsionaalseid, sotsiaalseid ja hingelisi aspekte.

Tööriista kasutamine on lihtne – patsiendil palutakse ringitada sõnad, mis tema olukorda kirjeldavad. Nii on võimalik esile tuua probleemid, mis patsienti enam mõjutavad.

Lae kaart alla

Kannatuskaart

Kannatuskaart sobib kasutamiseks näiteks:

ambulatoorsel vastuvõtul, koduvisiidil
esmasel kohtumisel või seisundi muutuse korral

Anna kaart patsiendile täitmiseks (või täida koos temaga)
Palu ringitada kõik sõnad, mis teda puudutavad
Vaata tulemus koos patsiendiga üle ja kasuta seda vestluse alusena
Pööra tähelepanu nii mustrile (millises valdkonnas on rohkem vaevusi) kui ka üksikutele olulistele märksõnadele

Miks Kannatuskaarti kasutada?

Annab tervikliku ülevaate patsiendi kannatusest, mitte ainult füüsilistest sümptomitest
Toob esile varjatud mured, millest patsient ei pruugi ise spontaanselt rääkida
Avab vestluse keerulistel teemadel (nt hirmud, üksildus, elutüdimus)
Toetab meeskonnatööd, aidates suunata tähelepanu ka psühhosotsiaalsetele ja hingelistele vajadustele
Aitab sihipärasemalt planeerida abi vastavalt patsiendi tegelikele vajadustele

Siia oleme koondanud praktilises kliinilises töös kasutamiseks loodud tööriistad ja juhendid, mis aitavad toetada otsustamist, struktureerida patsiendi hindamist ning hõlbustada igapäevast palliatiivset ravi.